130 rue de la gare 62220 CARVIN

Cabinet de parodontologie à Carvin (62)

Dr Michel Sanchez - Dentiste exclusif en soin des gencives dans le Pas-de-Calais

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Le diabète et la parodontite

Les parodontites sont classées comme la 6° complication du diabète ( après les complications oculaires, cardiaques , vasculaires, nerveuses , rénales ) .

La parodontite est un facteur de risque pour le diabète


Le diabète est une maladie chronique provoquée par un trouble du métabolisme des glucides et caractérisée par un taux anormalement élevé de sucre dans le sang en permanence ( hyperglycémie ) . Ce trouble est provoqué par une absence de production d'insuline ( diabète type 1) ,  ou une diminution de la réponse biologique à l' insuline : insulinorésistance et une insuffisance de production d'insuline : insulinopénie ( diabète type 2) .

- Diabète type 1 : 10 % des patients diabétiques/ diabète insulino-dépendant ( DID) ou « juvénile »( sujet jeune / avant 30 ans ). Les cellules productrices de l'insuline , issues du pancréas , sont détruites par le système  immunitaire ( maladie auto-immune ).


  - Diabète type 2 : 90 % des patients diabétiques / diabète non insulino-dépendant (DNID ) ou « diabète gras » car il survient à l'âge adulte chez des personnes souvent en surpoids ou obèses .


La parodontite est une maladie inflammatoire chronique non spécifique d'origine infectieuse qui détruit le système d' attache de la dent ou parodonte. ( lire aussi : les parodontites )

diabète et testeur 2
diabète et testeur 2

Prévalence du diabète :

Le diabète augmente la fréquence de la parodontite


3,5 MILLIONS DE DIABÉTIQUES EN FRANCE ( 5 % DE LA POPULATION)
600 000 PERSONNES NON DIAGNOSTIQUÉES
AUGMENTATION DE 6 % ENTRE 2000 ET 2009 ( SOURCE IVS )

L' association entre diabète et maladie parodontale a été rapportée depuis de nombreuses années .
LA RELATION ENTRE LES 2 PATHOLOGIES EST BIDIRECTIONNELLE :

  -  LA PARODONTITE EST UN FACTEUR DE RISQUE POUR LE DIABÈTE :

Les patients diabétiques présentent un risque multiplié par 3 de développer une parodontite .
Les patients au diabète mal équilibré présentent plus de perte dentaire.

 -  LE DIABÈTE AUGMENTE LA PRÉVALENCE DES  PARODONTITES :
La prévalence du diabète chez les patients atteints d'une parodontite est deux fois plus élevée que chez les patients non atteints d'une parodontite .

Mécanismes d' action :

diabète et sucre
diabète et sucre

AU NIVEAU DE LA SALIVE :


- L' augmentation du glucose chez le diabétique favorise la croissance des bactéries de la plaque dentaire supra et sous-gingivale.
- L’un des signes buccaux du diabète est un débit salivaire diminué . Cette hyposialie va entraîner une augmentation de la masse bactérienne. En effet la salive joue un rôle primordial dans la lutte contre les bactéries buccales.


AU NIVEAU SANGUIN :

- Le diabète altère la micro-circulation au niveau des vaisseaux de la gencive , par la formation de plaques ( ou athéromes ) qui diminuent l' afflux sanguin vers les tissus de soutien de la dent  ou parodonte ; ce qui aggrave l' évolution de la parodontite .


AU NIVEAU DU PARODONTE :

 - Le diabète va augmenter la production de médiateurs inflammatoires qui favorise la destruction du collagène : composant essentiel du parodonte .

- l'infection parodontale sera amplifiée par la diminution de la réaction de défense ( lymphocytes NK moins actifs et en sous-nombre chez le diabétique de type 2 ) .

- De même , la réaction inflammatoire provoquée par la parodontite peut augmenter anormalement la glycémie , même chez une personne non diabètique .

Le contrôle du diabète et la santé parodontale

  • Un diabète équilibré améliore l' état parodontal . De même le traitement parodontal a des effets bénéfiques sur le
  • contrôle métabolique et /ou les complications du diabète.
  • Informez toujours votre dentiste-traitant de la présence d'un diabète , afin qu'il contrôle attentivement l' état
  • parodontal et vous oriente si nécessaire vers le parodontiste .

Dernière mise à jour le: 09/03/2021