130 rue de la gare 62220 CARVIN

Cabinet de parodontologie à Carvin (62)

Dr Michel Sanchez - Dentiste exclusif en soin des gencives dans le Pas-de-Calais

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L'insuffisance rénale chronique et la parodontite

Les maladies parodontales et l' insuffisant rénal

L'insuffisance rénale

L’insuffisance  rénale  chronique ( IRC) résulte  de  la  dégénérescence  irréversible  du tissu rénal entraînant une réduction prolongée et définitive de la fonction rénale.

En France , 10 % des adultes ont une fonction rénale altérée , soit environ 3 millions de personnes .
Quand le fonctionnement du rein est trop dégradé , cela peut nécessiter un traitement par dialyse ou une greffe rénale. 

Manifestations buccales de l' IRC

- goût métallique et mauvaise haleine
- pâleur des muqueuses
- sécheresse buccale
- lésions des muqueuses
- gonflement de la gencive
-  saignements gingivaux
- augmentation de la formation de tartre
- usure de la face interne des dents
- déminéralisation de l'os soutenant les dents .

Liens entre la parodontite et l' IRC

L’ ASSOCIATION ENTRE LES DEUX EST BI-DIRECTIONNELLE ( COMME LE DIABÈTE ) .


INFLUENCE DE L’ IRC SUR LA PARODONTITE : PATIENTS ATTEINTS D’ IRC ONT DES PARODONTITES PLUS FRÉQUENTES ET PLUS SÉVÈRES :

70 % des patients en IRC terminale ont une maladie parodontale . Ils sont donc 40% de plus que la population générale.

Le mécanisme d'action n'est pas encore clarifié , mais il est probable que les facteurs suivants soient incriminés :
   - le métabolisme osseux perturbé ( calcium / phosphore / vitamine D  ) ,
   - une réponse immunitaire déréglée ,
   - des facteurs de comorbidité associés ( diabète , obésité , hypertension , … ).

Influence de la parodontite sur l' IRC :

 Une étude sur cinq ans montre qu'il y a 4 fois plus d’ IRC chez des patients avec maladie parodontale sévère par rapport aux patients avec parodonte sain .Il est probable que les bactéries responsables de la parodontite ( et/ou les composants issus de l' inflammation gingivale ) passent dans le sang, puis circulent jusqu'aux reins.


Une autre étude a  évalué  l’efficacité  du traitement  parodontal  sur  le  risque  de  développement  d’une  IRC : elle montre une réduction de 37% du risque d’IRC terminale chez les patients ayant reçu un traitement parodontal.

Conclusion

- Il doit y avoir une collaboration entre le néphrologue et le chirurgien-dentiste afin que tous les patients atteints d’ IRC puissent bénéficier d’un bilan parodontal et d’un suivi régulier.
- Le bénéfice d’un bon suivi bucco-dentaire pour quelqu’un souffrant d’ IRC pourrait être double : traiter ou prévenir une maladie parodontale pour non seulement garder ses dents, mais aussi réduire le risque d’aggravation de la maladie rénale .

Sources :

- ParoSphère : " maladie rénale et maladie parodontale "

- Le courrier du dentiste : " L' insuffisance rénale chronique "

- Thèse du Dr. GUILLEMOT Martine : " La maladie parodontale chez les patients atteints d' insuffisance rénale chronique ".


Dernière mise à jour le: 29/10/2020

Article rédigé par le praticien