Rétraction des gencives suite à une maladie parodontale ou parodontite

La récession des gencives est une conséquence de la maladie parodontale, après la perte osseuse notamment.

Lorsque le parodonte du patient est atteint, les gencives peuvent être inflammatoires, irritées et gonflées avec des modifications de leur couleur. Avec la progression de la parodontite, les poches parodontales s’approfondissent et la perte osseuse s’aggrave .  La gencive moins soutenue va s'affaisser : c'est la récession ou rétraction gingivale ( " déchaussement " dans le langage courant ) .
Après un traitement adapté (voir : " Le traitement des parodontites " ), l’inflammation des gencives et l'oedème  disparaissent . La gencive va reprendre un aspect sain et fibreux , une couleur plus rose . La cicatrisation donne alors le sentiment d’une rétraction gingivale augmentée ,  liée en fait au repositionnement plus bas de la gencive consécutif à la perte osseuse.

Ce changement peut entraîner des sensibilités en exposant les collets des dents mais aussi avoir des conséquences esthétiques :

• Apparition de triangles noirs entre les dents
• Les dents peuvent paraître plus longues
• Expositions possibles des limites prothétiques
• Sensibilités accentuées au froid

Suite à la parodontite et la perte osseuse qu'elle engendre , les gencives sont rétractées .

Différentes solutions peuvent alors vous être proposées : chirurgicales , prothétiques, orthodontiques .

1) Des techniques prothétiques, en dessinant une nouvelle forme des dents (  facettes ou couronnes en céramique ) permettant de réduire les espaces entre les dents  ou  plus simplement le renouvellement des anciennes couronnes avec des bords adaptés à la nouvelle position gingivale . Une orthèse gingivale , sorte de fausse-gencive amovible, peut aussi compenser la rétraction ; mais n'est pas très confortable pour le patient .

2) Des techniques chirurgicales favorisant la régénération de l’os alvéolaire et de ce fait améliorant l’esthétique de la gencive ou de chirurgie plastique parodontale ( greffe de conjonctif ) associée pour modifier la position de la gencive. Mais ces techniques  à visée esthétique ne  produisent un résultat optimal que sous des conditions strictes , notamment une perte osseuse proximale ( inter-dentaire ) minime ; ce qui est malheureusement rarement le cas de nos patients atteints de parodontite ...

Les techniques chirurgicales et prothétiques sont fréquemment associées afin de permettre l’apport d’un volume osseux et gingival plus conséquent , avec un résultat plus esthétique.

3) Des techniques orthodontiques , après réduction minime ( par meulage ) du diamètre des incisives , puis en rapprochant ces dents , permettent de diminuer l' effet " trou noir " des espaces inter-dentaires , et améliorer ainsi l'esthétique du sourire.

• Une surveillance dentaire régulière permettra d’éviter ou de limiter l’impact des maladies parodontales et de
  
• leurs conséquences.
• Les solutions de réparation , après le traitement parodontal initial ,seront choisies en fonction de votre cas et
  
• après un dialogue avec votre dentiste et les différents spécialistes : parodontiste , orthodontiste , ...