Le surfaçage

L’objectif est de désinfecter les tissus et de permettre la fermeture des poches parodontales, par une ré-adhésion de la gencive sur la surface de la dent. Toutefois, lorsque le surfaçage de toutes les dents ne suffit pas à stabiliser la parodontite, d’autres thérapeutiques, notamment chirurgicales (lambeaux d’assainissement), peuvent alors être envisagées.

Voir aussi : les lambeaux d' assainissement (ou de débridement )

L' objectif essentiel du surfaçage est de " déloger les bactériennes anciennes " qui ont colonisé l'espace créé ( ou poche parodontale ) entre la gencive et la dent .

Les importantes quantités de bactéries et de tartre qui se sont accumulées sous la gencive sont retirées après anesthésie de contact le plus souvent , sous forme de gel ou spray. Parfois une anesthésie locale , par infiltration , est nécessaire lorsque les poches sont profondes . Le nombre de séances proposé peut varier en fonction de la gravité de la parodontite et du nombre de dents atteintes. Pour parfaire la désinfection sous-gingivale, le surfaçage peut être suivi d’une irrigation des poches parodontales à l’aide d’antiseptiques.
Le surfaçage est le plus souvent réalisé à l’aide d’un appareil à ultra sons , muni de micro-inserts  ( complèté parfois par des curettes ) .
L’utilisation du laser peut être parfois un complément , pour décontaminer  les zones surfacées et la face muqueuse des poches . Mais il ne peut pas remplacer l' action "mécanique " essentielle des ultra-sons .

Les séances de surfaçage sont longues ( environ une heure ) , car elles concernent toute la bouche afin d’éviter un risque de ré-infection d'un site à un autre pendant le traitement . La gencive n'est pas compartimentée dent par dent.

• Après un surfaçage, il est possible de constater une légère rétraction de la gencive. Ce phénomène est normal, il est lié à la guérison de la gencive qui devient moins gonflée du fait de la disparition de l’inflammation et de l’infection.
• Cette rétraction de la gencive est parfois associée à une augmentation transitoire de la sensibilité des dents au chaud et surtout au froid , qui peut être atténuée par l’utilisation de gels ou de dentifrices spécifiques désensibilisants.