En fonction des particularités de chacun, les organismes se défendent plus ou moins bien contre cette agression. Certains vont développer des lésions importantes en présence d’une quantité réduite de plaque dentaire ( mais riche en bactéries virulentes ), alors que d’autres peuvent supporter une grande quantité de plaque sans lésion ( mais pauvre en bactéries agressives ). C'est bien un déséquilibre ou dysbiose entre l 'individu ( l'hôte ) et l' agresseur ( les bactéries ) qui déclenchera les maladies carieuses et parodontales .
En d'autres termes , tout individu présentera un risque faible , modéré ou élevé vis à vis des maladies dentaires . Cette notion de risque sera modulée par des facteurs d' origine innée ( à la naissance : héritage parental comme le système immunitaire) et d'origine acquise ( environnement buccal ou microbiome ) .
Le " profil " bactérien est également propre à chaque individu : favorable ( si présence de bactéries agressives en minorité ) ou défavorable ( bactéries agressives dominantes ) à la santé parodontale . Cette répartition microbienne dans le biofilm dentaire n'est pas aussi figée que des empreintes digitales , mais demeure fort stable au cours de la vie , sauf bouleversement de l' écosystème buccal par des modifications métaboliques positives ( ex. : changement radical de régime alimentaire / cf. Alimentation et santé parodontale ) ou négatives ( ex. diabète non traité ou mal équilibré ) .
Les bactéries pathogènes ( "mauvais microbes ") de la plaque dentaire agressent notre organisme en permanence.
Elles sont à l’origine de divers troubles infectieux et/ou inflammatoires :
- Localement au niveau buccal, elles peuvent provoquer des infections dentaires (caries, abcès dentaires) et des inflammations ( gingivites ) ou des infections de la gencive ( parodontites ).
- Elles peuvent également passer dans la circulation sanguine et être responsables d’infections diverses : pulmonaires, cardiaques, rénales ,…
- Elles peuvent aussi amplifier une réaction inflammatoire à distance du site dentaire et aggraver une maladie auto-immune : articulaire ,intestinale , ...